Un couac ou un acte volontaire ? La toute nouvelle Fédération des Soins Primaires (FSP), créée à l’initiative de MG France pour promouvoir les soins de proximité confrontés aux grands défis du siècle que sont le vieillissement de la population et la chronicisation des maladies, vient de se présenter aux médias. Gros bug : les membres fondateurs semblent avoir été triés sur le volet par MG France !

L’idée de cette fédération qui regroupe les acteurs de soins primaires était en germe depuis un certain temps, et le Dr Luc Duquesnel, Président des Généralistes-CSMF, partage l’intérêt pour une telle structure, au même titre de ce qu’est devenue la Fédération Française des Maisons et Pôles de Santé (FFMPS) pour les regroupements pluri professionnels. La FSP, qui vient de se créer, regroupe neuf acteurs* médecins généralistes, pharmaciens, infirmiers, sages-femmes, centres de santé, médecins de centres de santé ou de maisons et pôles de santé, praticiens de santé libérale en équipe, et podologues. Ces syndicats ou associations ont décidé de se rapprocher pour faire évoluer leur exercice qui doit répondre aux grands défis du système de santé : le vieillissement de la population (9,2 % a plus de 75 ans) et le développement des maladies chroniques (15 % des assurés souffrent d’une ALD).

Parallèlement à ce panorama, ils ont fait le constat que l’offre de soins primaire se raréfie et que le temps médical disponible diminue. Il est un fait que le modèle du médecin généraliste dans son cabinet, qui fait tout et tout seul, n’a plus le vent en poupe. Pour les membres de la FSP, « la coordination des professionnels de santé est essentielle et doit être renforcée dans l’intérêt du patient ».

Pourtant, et bien que le Dr Luc Duquesnel, Président des Généralistes-CSMF, partage ce constat, son syndicat, comme d’autres, n’a pas été associé à ce projet de fédération. Le patron des Généralistes de la Conf’ connaissait l’intention de MG France de créer cette fédération, et il est étonné de cet ostracisme d’autant que les réunions de travail syndicales ont été fructueuses par le passé, lorsqu’il s’agissait de s’opposer à la loi de Santé et son Tiers Payant Généralisé, mais aussi à œuvrer dans le cadre des négociations de la convention médicale pour revaloriser la médecine générale.

Les enjeux sont majeurs pour les professionnels de santé libéraux de proximité de travailler à la mise en place d’un exercice coordonné pour la prise en charge en ambulatoire des patients âgés et poly-pathologiques.

Les Généralistes-CSMF partage l’idée qu’une évolution des pratiques en soins primaires vers des soins coordonnés, avec une implication importante dans la prévention, devient impératif face à l’augmentation du nombre de patients souffrant de poly-pathologies notamment.

L’ambition de la FSP semblait pourtant consensuelle : mieux coordonner les acteurs de santé de proximité autour de leur patientèle, mieux participer à la prévention, à l’amélioration et à la protection de l’état de santé de la population, et ainsi contribuer à la réduction des inégalités sociales et territoriales de santé.

Mais une fédération qui est plus préoccupée par écarter certains acteurs, partageant pourtant les mêmes objectifs, plutôt que de les rassembler est tout sauf fédératrice.

Une chose est certaine, en l’état cette fédération aura manqué sa cible, semblant plus préoccupée par des enjeux politico-syndicaux que par la mise en place d’une dynamique pour un véritable exercice coordonné autour du patient.

* L’Ansfl, l’association Asalée, la Ffmps, la Fncs, MG France, le Sniil, l’Unap-Snp, l’Usmcs, l’Uspo.