Une rentrée sous le signe de la récession. Arrêt buffet

Avant d’être syndicaliste, je commençais les journaux par la fin, les spectacles, le sport quand je ne lisais pas uniquement « L’Equipe ».

Depuis, je me rue sur les journaux économiques et sur les pages saumons pour voir où en est l’économie française. Je ne peux qu’encourager mes confrères à faire de même afin de connaître ce qui les attend.

En périodes économiques florissantes, rares dans notre pays, ils peuvent espérer que quelques miettes tombent du banquet financier sur le secteur de la Santé et donc leur permettent de voir leurs honoraires progresser.

En période de récession, adieu veaux, vaches, cochons, couvées, le médecin voit disparaître toutes les promesses dont celles contenues dans les EGOS, certes indispensables, mais trop ambitieuses économiquement du point de vue de Bercy.

L’automne risque d’apporter son lot de désillusion.

Cela ne fait qu’accentuer la vigilance de l’UNOF face aux réformes structurelles financées par des bouts de ficelles puisque c’est la seule monnaie restante …

Jeu de loi au bonneteau gouvernemental

Mais où est donc passée la loi « patient santé territoire » ?

Alors qu’elle devait être soumise à la concertation, elle a disparu de l’écran dans le trou noir des vacances gouvernementales.

S’agit-il d’un retard technique (on en doute) ou d’une volonté de cacher les mauvaises surprises jusqu’au dernier moment, comme par exemple un passage par ordonnance de certains morceaux de la loi ?

Ceux, par exemple, qui pourraient entraîner le plus d’opposition professionnelle.

Tout cela n’augure rien de bon pour l’avenir de la médecine générale libérale qui sera toujours obligée de se battre pied à pied pour faire reconnaître sa légitimité.

Une taxe qui rapporte aux taxés

Les Mutuelles ont été taxées pour diminuer le déficit. Juste avant les vacances, cela a permis de ne pas faire trop de mécontents. Une mesure dans l’optique « on fait payer les riches ».

Mais il y a une contrepartie, non négligeable : la participation de plus en plus active des Mutuelles dans la décision économique et financière de la prise en charge maladie, que déjà elles réclament comme acquise.

Doucement, et en catimini, on glisse dans un nouveau système, mélangeant dans un premier temps l’obligatoire et le complémentaire, dans un souci d’efficience de prise en charge.

Mais à terme, on risque de voir une médecine à deux étages. Une de base pour tous, une autre plus optionnelle où même le choix des praticiens peut reposer sur un conventionnement sélectif avec une accréditation de ceux qui acceptent la pertinence économique avant l’utilité médicale.

Quand je vous dis que nous allons vivre l’automne de tous les dangers, tous les éléments se mettent en place pour torpiller ce que nous avons connu. Certes, avec des résultats contrastés mais avec le maintien d’une équité de traitement entre praticiens.

Dépenses d’Assurance Maladie : la modération se poursuit

Les dépenses d’Assurance Maladie connaissent une progression de 3,2 % depuis le début de l’année. La croissance des honoraires médicaux reste faible (+1,1 % chez les Généralistes, +2,1 % chez les Spécialistes). Petit dérapage des arrêts maladies. Modération (+0,4%) des produits de santé.
Avec une hausse de 1,8 %, les soins de ville sont mois après mois les bons élèves de la maîtrise. Pour l’instant, sans écho au niveau des décideurs qui ne souhaitent pas récompenser nos efforts en permettant l’accession au C à 23 euros.

Psychotropes à la UNE

« Le Journal du Dimanche » mettait sur cinq colonnes à la UNE « Antidépresseurs, le cri d’alarme », repris par toute la presse audio-visuelle.

On retrouve dans les articles la mise en cause des prescriptions des médecins généralistes.

Paradoxalement, le Professeur Allemand, Directeur adjoint de l’Assurance Maladie, apporte une vision pondérée de la difficulté de prescription et de celle d’arrêter un traitement de longue durée.

Beaucoup de bons esprits donnent des conseils, mais en trois ans de maîtrise médicalisée, la baisse des prescriptions est de 15 %, résultat loin d’être négligeable. Face à une société qui désocialise de plus en plus d’individus, le médecin généraliste se trouve souvent face à la difficulté individuelle de patients qui apportent toutes leurs douleurs psychologiques qu’il faut bien prendre en charge.

La juste prescription face à un diagnostic précis de dépression est indispensable, d’autant plus qu’il semblerait que 6 dépressions sur 10 ne sont pas prises en charge.

Ces chiffres tendraient à prouver qu’il faudrait améliorer l’accessibilité aux spécialistes psychiatres et augmenter la prescription d’antidépresseurs… Paradoxe…

Sanctions contre les syndicats: une souscription en forme de solidarité

La CSMF en appelle à la souscription pour faire face à la peine infligée par la Commission de la concurrence.

Si chaque médecin donne la valeur d’un C, l’amende est couverte. Après avoir profité des augmentations, il serait paradoxal que chacun ne se sente pas concerné et que le syndicat qui est allé chercher les améliorations de chacun soit le seul qui passe à la caisse.

A vos dons, donc!

Textes parus au Journal Officiel disponibles sur le site CSMF

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