Lettre Hebdo 908 /// 11-01-2022

Service d’Accès aux Soins (SAS) : BOYCOTT encore et toujours

Le SAS fait peu d’adeptes, preuve que le mot d’ordre du boycott du SAS lancé en juillet 2021 par Les Généralistes-CSMF, répond à une vraie réalité de terrain.

L’oubli de la rémunération décente des médecins généralistes qui effectuent des soins urgents non programmés (SNP), pour leur patientèle ou non, est scandaleuse.

Dans les expérimentations, on finance les standardistes, les régulateurs, les logiciels, les e-agendas, mais pas ceux qui examinent les patients et dégagent des créneaux sur leur emploi du temps déjà bien chargé, ce qui est Ubuesque pour le moins, tout comme les rémunérations SAS, dans l’avenant 9 qui s’appliquera en avril 2022 !!

Le gouvernement a échoué et le SAS ne sera pas généralisé en 2022, tout au plus, quelques territoires auront l’autorisation de faire des expérimentations supplémentaires plus ou moins éphémères.

Rappelons que peu de départements ont obtenu des financements de certaines Agences Régionales de Santé (comme la Sarthe) ou des Conseils Départementaux (comme l’Indre), pour rémunérer les actes de SNP régulés à hauteur de 40 € (majoration de 15 €).

Rappelons aussi, que certains SAS fonctionnent dans des grandes villes où l’accès aux soins n’est pas un problème avec des régulateurs au sein des SAMU et des organisations type SOS médecins.

Devant cette défaite cuisante, la CNAM tente de conditionner les financements des CPTS (Communautés Territoriales de Santé) et des MSP (Maisons de santé pluriprofessionnelles) à l’obligation pour TOUS les médecins de ces dernières à participer au SAS et à partager leur agenda !!

Nouvel échec programmé pour les tutelles qui ne veulent pas admettre que l’intérêt du fonctionnement du premier recours est : la liberté, l’agilité, l’adaptabilité de l’exercice libéral qui a permis la réussite, entre autres, de la vaccination, de la permanence des soins ambulatoires et qui permettra la réussite du SAS si on rémunère les médecins à hauteur de leur investissement dans les territoires en tension, là où il est le plus indispensable.

Dr Sylvaine LE LIBOUX, Secrétaire Générale Les Généralistes-CSMF

RETRAITE :
Prolongation de la dérogation temporaire pour les médecins en cumul emploi /retraite plafonné, pendant la crise sanitaire.

Explication de notre expert, le Dr Yves DECALF :

Cela concerne uniquement les médecins en cumul activité retraite plafonné. C’est-à-dire ceux qui ont liquidé leurs retraites sans avoir obtenu le taux plein en régimes de base (ce qu’il faut éviter de faire si on veut cumuler) :

– soit par l’âge, le taux plein est obtenu automatiquement à 67 ans,

– soit par le nombre légal de trimestres cotisés en régime de base (variable suivant la génération), ce qui peut leur permettre de liquider sans limite de revenu avant 67 ans. Ces praticiens en cumul plafonné ne peuvent pas dépasser un revenu (pensions + activité) de 41 136 € (=1 PASS). Au-delà leur pension est réduite du montant de ce dépassement. Une dérogation temporaire à cette règle leur avait été accordée leur permettant compte tenu de la pandémie de dépasser ce plafond de 1 PASS sans réduction de leur pension. Cette dérogation cessait au 31/12/2021. Cet amendement permettra de poursuivre cette dérogation jusqu’au 30/04/2022, voire suivant décret jusqu’au 31/07/2022.

Mesure nécessaire mais insuffisante pour la CSMF.
→ Lire le communiqué de presse de la CSMF

INFOS PRATIQUES

Majoration du minimum garanti de la rémunération des astreintes Permanence de soins ambulatoire (PDSA) qui passe de 150 à 180 € pour 12 heures d’astreintes, applicable à partir du 4 janvier 2022.

Lire l’arrêté du 24 décembre

Vaccination pédiatrique anti-COVID pour les 5/11 ans :

Autorisation des 2 parents obligatoire un peu assouplie par le ministère : pour vacciner l’enfant, il faudra la présence d’un des deux parents qui garantira oralement l’autorisation de l’autre parent.

 

Prolongation de la prise en charge à 100% des téléconsultations jusqu’au 31 juillet 2022.

NOMENCLATURE   Revalorisez-vous tout de suite !

Les médecins généralistes n’appliquent pas suffisamment la nomenclature à leur disposition, par méconnaissance ou faute de temps ! Fort de ce constat Les Généralistes-CSMF ont réalisé un guide concis qui reprend tous les actes cliniques et techniques que peuvent rencontrer les médecins généralistes au quotidien.

Téléchargez les plaquettes NOMENCLATURE Les Généralistes-CSMF (Métropole + Antilles + Guyane La Réunion) sur notre site ou par envoi sur simple demande

 

PARTENAIRES:  Covid-19…
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