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Téléconsultation : 25 euros maxi, pour les patients en ALD et dans les déserts

Les syndicats médicaux et la CNAM se sont réunis ce jeudi 18 janvier pour rédiger un avenant sur la télémédecine. Cette réunion a essentiellement permis de tracer le périmètre du terrain de jeu et exclure pour l'instant, le sort de la téléexpertise, en voie d'exploration par la Haute autorité de santé. Les négociateurs ont prévu de se retrouver tous les 15 jours, jusqu'à la fin du premier trimestre.   Dans un document de cadrage qu'Egora a pu consulter, reprenant les orientations données par la ministre de la Santé et celles votées par le conseil de l'Uncam (Union des caisses d'assurance maladie), la Cnam rappelle les axes de la discussion : 1) Définir le champ de l'acte de téléconsultation, ses modalités de prise en charge et de réalisation. 2) Permettre la prise en charge et le déploiement de la télémédecine. Enfin, 3) permettre de lever les freins et les contraintes et définir un accompagnement et une organisation adaptés pour assurer le déploiement de la télémédecine.   Il n'est pas encore temps [...]

2018-01-22T18:03:53+00:00 22 janvier 2018|EGORA news|0 Comments

Demain, la PMA pour toutes

Les Etats généraux de la bioéthique, qui vont s'ouvrir jeudi 18 janvier, lanceront le processus de révision (tous les sept ans) des lois de bioéthique, permettant au législateur d'être en phase avec l'avancée ultra rapide de la science. Si le président de la République s'est prononcé pour l'élargissement de la PMA à toutes les femmes, bien d'autres sujets sont au programme.   Un couple de trentenaires a fait l'actualité ce mardi matin, deux jours avant l'ouverture des Etats généraux de la bioéthique, sous l'égide du Comité consultatif national d'éthique (CCNE).  Il s'agit d'Arthur et Audrey Kermalvezen. Très actifs au sein de l'association "Procréation médicalement anonyme" (300 adhérents), ils sont tous deux nés d'un don de gamètes et militent depuis de longues années pour connaître l'identité de leur donneur, ce que notre législation basée sur le don anonyme et gratuit, interdit. Or, à la suite d'une enquête mondiale permise par un test génétique acheté sur internet, Arthur a pu retrouver son donneur et se fait volontiers interviewer dans la presse.  "Ce [...]

2018-01-19T19:06:46+00:00 19 janvier 2018|EGORA news|0 Comments

Vitamine D et calcium : une mise au point s’impose

Pour le Pr Patrice Fardellone* (Amiens), spécialiste de l’ostéoporose, les résultats de la récente étude qui a remis en question l’intérêt d’une supplémentation en calcium ou vitamine D étaient déjà connus, et ne doivent donc rien changer aux recommandations.   La grande méta-analyse que viennent de publier J-G Zhao et coll. dans le Jama (2017; 318(24) : 2 466-2 482) a fait grand bruit en montrant que ni les suppléments de calcium ou de vitamine D, ni ces deux traitements combinés ne réduisent le risque de fracture chez les personnes âgées de plus de 50 ans. Le Pr Patrice Fardellone, chef de service de rhumatologie au CHU d’Amiens, relativise l’intérêt de cette étude et rappelle que la vitamine D et le calcium ne doivent être prescrits que s’il y a vraiment un risque de carence.   Egora.fr : Quels sont vos commentaires sur le travail de J-G Zhao et coll. ? Pr Patrice Fardellone : Cette méta-analyse n’apporte strictement rien au débat, car tout ce qu’elle montre était déjà connu. Le seul groupe pour [...]

2018-01-18T16:20:52+00:00 18 janvier 2018|EGORA news|0 Comments

Le jour où mon amie est revenue d’entre les morts

C'était une copine, une véritable encyclopédie et surtout, l'épouse de son ami. Christine a fait un arrêt cardiaque, la médecine avait baissé les bras. Mais jamais son étoile n'a cessé de briller. La preuve. Le Dr Eric Faidherbe raconte cette anecdote dans Médecin, mon quotidien, qui vient de paraître aux Editions de l'Opportun.   Lire aussi l'interview du Dr Faidherbe : "Mes patients m'ont construit"   J’étais bien embêté. Déjà 16 heures ce samedi après midi, et je n’avais pas beaucoup avancé. La consultation s’était achevée tard, à 14 heures, j’étais fatigué, il fallait absolument que je finisse de préparer une intervention dans un groupe de formation professionnelle que je devais animer, et je séchais ! Afin d’accrocher mon auditoire, j’avais prévu une introduction atypique, non pas médicale, mais carrément philosophique. Histoire d’inscrire l’aride thème abordé dans un courant de pensée qui le dépasse largement. Histoire surtout de crâner un peu devant les confrères… Mais voilà, j’avais été présomptueux : je séchais, et je n’avais pas trop envie de me replonger dans [...]

2018-01-18T16:02:15+00:00 18 janvier 2018|EGORA news|0 Comments

HISTOIRE ET FAITS DIVERS – Un soldat inconnu identifié… Un ambulancier mafioso… Marine Lorphelin agressée

L'ADN permet d'identifier un soldat inconnu de la Grande Guerre Un poilu mort pour la France en 1916 lors de la bataille de Verdun a été identifié après une incroyable enquête scientifique. L'homme se nomme Claude Fournier.   Tout démarre le 6 mai 2015, relate Lexpress.fr. Des travaux de rénovation sont alors en cours au mémorial de la Grande Guerre à Verdun. Trois squelettes sont retrouvés. Ils font partie des 300 000 soldats (160 000 Français et 140 000 Allemands) morts lors de la bataille de Verdun. Bruno Frémont, médecin légiste passionné d'histoire et spécialiste de Verdun, est appelé sur les lieux. Il lui faudra une demi-journée pour extraire les trois corps. Avec l'aide des ouvriers présents, il parvient également à déterrer une plaque militaire. Elle indique "Claude Fournier, 1900, Mâcon". Le docteur Frémont se retrouve donc avec trois corps pour un seul nom. Le médecin légiste va se donner pour mission de mener l'enquête. Il commence par effectuer les premières vérifications sur le site du ministère de la Défense. [...]

2018-01-12T10:55:02+00:00 12 janvier 2018|EGORA news|0 Comments

Interim à l’hôpital : « Il ne faut pas se mentir, le vrai sujet c’est la rémunération des praticiens »

En position de force face à des établissements minés par les postes vacants, les "mercenaires" font monter les enchères. Reprenant la lutte là où Marisol Touraine l'avait laissée, le Gouvernement compte enrayer l'escalade en plafonnant la rémunération des intérimaires hospitaliers. Mais pour le Dr Thierry Godeau, président de la Conférence des présidents de CME de centres hospitaliers, le cœur du problème, c'est la faible rémunération de l'exercice hospitalier.   Egora.fr : Un décret et un arrêté publiés le 26 novembre plafonnent la rémunération des intérimaires médicaux. Cela suffira-t-il à régler le problème ? Dr Thierry Godeau : Probablement pas. Ce qu'on espère, c'est que le texte sera appliqué et que ça aidera à moraliser ce qui se passe autour de l'interim. Dans certains établissements, les tarifs s'envolent et ce n'est plus possible de continuer comme ça. Mais ça ne résoudra pas tout : de toute manière, il y a un problème de démographie médicale et un problème d'attractivité. Il faut se poser la question : pourquoi certains praticiens font le [...]

2018-01-11T11:25:13+00:00 11 janvier 2018|EGORA news|0 Comments

Comment gagner du temps alors que « prescrire est de plus en plus compliqué » ?

Deux ans de recherche et développement, des tests en cours au CHU de Bordeaux impliquant des dizaines de médecins, un partenariat avec la prestigieuse université de Stanford… La jeune start-up française Synapse, dirigée par un médecin, débarque dans le secteur très concurrencé de la e-santé avec un projet en béton : une plateforme qui aide les généralistes à prescrire le bon médicament, en déjouant les pièges des interactions. Une sorte de "Siri de la prescription", basé sur les recommandations officielles. Explications de son PDG, le Dr Clément Goehrs, médecin de santé publique au CHU de Bordeaux et chercheur à l'Inserm.   Egora.fr : Comment est né ce projet ? Dr Clément Goehrs : On est trois co-fondateurs, deux médecins et un ingénieur informatique. Le projet est né à la fois de notre activité professionnelle et de notre rencontre, il y a trois ans. Moi, je suis médecin de santé publique ; je fais quasi-exclusivement de la recherche. Louis Letinier, l'un des deux autres co-fondateurs, est médecin pharmacologue. Il est confronté tous [...]

2018-01-10T11:22:23+00:00 10 janvier 2018|EGORA news|0 Comments

Devenu député, l’unique médecin déplaque : le maire en appelle à Buzyn

Depuis l'élection du Dr Marc Delatte en juin dernier, il n'y a plus de médecin généraliste à Cuffies (Aisne). Les maires du coin se démènent pour attirer l'attention de la ministre de la Santé sur la dégradation de l'offre médicale dans le Soissonnais. Dans une lettre-pétition, ils demandent à pouvoir bénéficier des aides à l'installation et sollicitent l'intervention d'Agnès Buzyn en faveur d'un médecin tunisien qui souhaite reprendre le cabinet vacant, sans avoir à passer par la case hôpital.   A Cuffies, le 18 juin 2017 est marqué d'une pierre blanche. C'est le jour où l'un des 1 800 habitants de la commune, le Dr Marc Delatte, a été élu député LREM. Et le jour où cette petite ville limitrophe de Soissons a perdu son dernier généraliste. Le médecin candidat avait pourtant tout prévu : s'il était élu, il continuerait à exercer une demi-journée par semaine… "à la condition sine qua non" que son remplaçant, passé associé, prenne le relais. Mais "deux jours avant, il s'est rétracté pour aller s'installer [...]

2018-01-10T11:13:21+00:00 10 janvier 2018|EGORA news|0 Comments

Burn out : « Travailler beaucoup n’est pas ce qui esquinte le plus les médecins généralistes »

Professeur de psychologie sociale du travail et de la santé à l'Université de Bourgogne Franche-Comté, à Besançon, le Pr Didier Truchot a mené une étude sur les facteurs de stress pouvant conduire au burn out des médecins généralistes*. Présentée lors du colloque SPS sur les soins aux soignants en situation de vulnérabilité, l'étude confirme que c'est la sensation d'être empêché de bien faire son travail, qui pèse le plus lourd.  Entretien.   Lire aussi : Etre empêché de faire correctement son travail : le premier facteur de stress des MG   Egora : Les résultats de cette étude mettant en avant le poids prioritaire du stress liés au sentiment d'être empêché de bien faire son travail vous ont-ils surpris ? Pr Didier Truchot : Pas vraiment. Je scrute les médecins généralistes depuis 2001, et cette dernière étude vient s'ajouter à toute une série d'autres, et notamment une thèse de médecine que j'avais dirigée, où l'on avait trouvé des résultats un peu semblables. Le peu d'influence de la charge de travail [...]

2018-01-09T11:26:52+00:00 9 janvier 2018|EGORA news|0 Comments

Régime, couche, fatigue… Médecin, je me suis mis dans la peau de mes patients atteints de Mici

Les maladies chroniques inflammatoires de l'intestin (Mici), il connaît. Mais ce que vivent ses patients au quotidien, c'est une autre histoire. Durant deux jours, le mois dernier, le Pr Xavier Hébuterne, chef du service de gastro-entérologie du CHU de Nice depuis 2004, s'est mis dans la peau d'une personne atteinte de rectocolite hémorragique. Une expérience menée grâce à l'application "In their shoes" aux côtés de 24 autres volontaires, des médecins aux secrétaires en passant par les internes et les infirmières. Régime à suivre, couche à porter, mauvaise nouvelle à encaisser… Chaque défi relevé lui a permis de gagner en empathie, au bénéfice de sa pratique.   "Dans notre centre, nous suivons beaucoup de patients atteints de Mici. De plus en plus, nous essayons d'avoir une prise en charge globale, qui ne s'intéresse pas simplement aux lésions anatomiques ou aux problèmes physiologiques. Les patients nous parlent de leurs difficultés… qui ne sont pas toujours bien prises en compte. Donc on s'est dit que l'on comprendrait mieux si on le vivait, même [...]

2018-01-09T11:15:20+00:00 9 janvier 2018|EGORA news|0 Comments