Lettre Hebdo 844 /// 20-02-2020

 

CHICHE, MONSIEUR REVEL !

Extrait du « LE GÉNÉRALISTE » du 09/01/2020 : Nicolas Revel, directeur général de l’Assurance maladie : « L’accès au médecin traitant me préoccupe ». Quels enjeux majeurs pour l’avenir du système de santé devraient marquer votre second mandat ? N. Revel : Nous connaissons le principal défi à relever : adapter notre système de santé au vieillissement de la population. Nous serons confrontés à un autre sujet majeur, la crise de la démographie médicale. Le nombre de médecins généralistes va continuer de diminuer dans les dix prochaines années. Cela se traduit déjà par une très forte pression sur l’accès aux soins et sur les conditions d’exercice. L’enjeu est que le système de santé tienne pendant ce creux démographique et pour cela, qu’il se transforme pour faciliter un exercice plus collectif, décloisonné, mieux coordonné.

Et bien banco, Monsieur le Directeur :

Ce qui existe déjà :
• le Forfait Médecin Traitant (FMT) des patients de plus de 80 ans et en ALD : 70€ par an
• la Visite Longue (VL) + MD (60€ +10€) pour les patients atteints de maladie neuro-dégénératives (Alzheimer, Parkinson…) ou en soins palliatifs : 70€ 3 fois par an.

Ce que nous venons d’obtenir : 3 (VG + MD) possibles par jour de passage en EHPAD (au lieu d’une actuellement) à partir du 21 février 2020.

Ce que nous demandons avec le soutien du Conseil National Professionnel de Gériatrie :
Un acte de maintien à domicile pour une personne poly-pathologique qui soit réévalué. Nous demandons des V à 30 plus MAD (maintien à domicile de 40 €) soit 70 € par patient même s’il s’agit d’un couple !
La nomenclature n’est plus adaptée à la prise en charge de nos ainés à domicile : la visite n’est plus une consultation à domicile mais bien l’établissement d’un plan de soins avec le patient, sa famille, ses voisins parfois, les autres membres de d’équipe de soins primaires et tous les membres correspondants de l’équipe de spécialistes ainsi que tous les professionnels de la prise en charge médico-sociale.

Dr Pierre-Marie COQUET, Président du SMCG-CSMF, Syndicat des Médecins Coordonnateurs, EHPAD et autres structures (médico-sociales), Généralistes ou Gériatres.

Retrouvez toutes les informations sur le SMCG-CSMF

Maitre de Stage Universitaire (MSU) : Une des solutions à l’amélioration de l’accès aux soins

Les Généralistes CSMF

Il faut les voir ces externes et ces internes dans nos cabinets de médecins généralistes libéraux, eux qui ont été bercés par les patrons hospitaliers souvent un peu méprisants pour les médecins de terrain.
Ils découvrent notre relation étroite avec nos patients, des familles entières, notre rôle de chef d’orchestre pour coordonner toutes les prises en charge des différents spécialistes, nos compétences en pédiatrie, gynécologie, gériatrie et surtout l’écoute quand il ne reste plus que le médecin traitant pour partager un mal de vivre.
C’est un échange et on apprend les uns des autres. A nous l’expérience, à eux les toutes dernières recommandations pour telle ou telle maladie, fraichement apprise dans tel ou tel service.

Des choses restent à améliorer :
• Certaines secrétaires du DUMG qui envoient des courriers surréalistes : exemple de mail reçu la semaine dernière « Bonjour à tous, Une nouvelle procédure est à présent mise en place concernant les contrats pédagogiques et les évaluations de stages pour chaque semestre. En effet, les internes sont dorénavant responsables de ces documents. Le but premier étant de les responsabiliser dans leur cursus et qu’ils puissent faire preuve d’autonomie et de professionnalisme ». On croit rêver : quel jeune n’est pas plus responsable qu’un interne qui, malgré son jeune âge, est confronté à la maladie, la mort, la pression de la peur de l’erreur ?
• Les élus qui doivent se préoccuper du logement de ces étudiants surtout les maires des communes rurales éloignées des facultés de médecine.

En tout cas, c’est en goûtant à l’exercice libéral qu’on donne envie à ces jeunes étudiants de nous remplacer puis de s’installer.
Alors, lancez-vous, on manque cruellement de MSU sur le territoire.

Dr Sylvaine LE LIBOUX, secrétaire générale « Les Généralistes-CSMF »

Lire le communique de presse de la CSMF

CORONAVIRUS : Fiches d’informations

Fiche1: comprendre

Fiche 2: prendre en charge

LE JOURNAL D’EMPATIX

Nous sommes en 2020. Toute la Gaule se vide irrémédiablement de ses médecins. Toute ? Non ! Quelques villages peuplés d’irréductibles praticiens gaulois résistent encore et toujours à la morosité. Et la vie n’est pas toujours facile pour ces valeureux guerriers.
Mercredi : Amazon a de grandes ambitions dans le domaine de la santé : « Téléconsultation par Amazon Care, livraison des médicaments par Premium, vérification de la compliance par Alexa, le tout financé par Haven, mutuelle du groupe. » Ce n’est pas un cauchemar… c’est encore pire !
Jeudi : on y est, la CNAM va financer en masse les assistants dans les centres de santé… Aspirine, ma jeune collaboratrice, est pessimiste : « Dans dix ans, la Cour des Comptes pondra un rapport qui montrera que le coût d’un médecin dans ces centres est multiplié par 5 par rapport à un libéral et que doubler la valeur du G aurait suffi. Mais à ce rythme, d’ici là il n’y aura plus de médecins libéraux…».
Vendredi : « les médecins généralistes toujours moins volontaires pour effectuer des gardes ? » En plus de leurs heures de travail déjà bien supérieures à la moyenne, non défiscalisées, et sans nette revalorisation, on se demande vraiment pourquoi…
Samedi : Soupline, notre ministre de la Santé, nous quitte pour la conquête de Lutèce. Bon, ça va, c’était calme en ce moment au ministère, ça tombait bien…
Dimanche : Orientix est notre nouveau ministre ; mais si, Orientix, c’est ce jeune neurologue inventeur du forfait d’orientation des patients aux urgences, payées 60 euros pour refuser un patient et l’orienter vers le généraliste pour 25 euros… On va essayer gentiment de lui donner le sens de l’orientation !
Lundi : 600 000 voitures en trop sont en circulation. Ah non, 600 000 cartes vitales… Difficile de passer d’un dossier à l’autre aussi vite…
Mardi : 1000 CPTS d’ici 2022, est-ce un pari raisonnable ?
Si elles sont vides de médecins et artificielles, oui c’est très faisable !

Dr Mickaël RIAHI

BOITE A OUTILS : UN NOUVEAU GUIDE CSMF

Afin de faciliter le quotidien de ses adhérents, la CSMF met à leur disposition plusieurs guides pratiques sur l’installation, la nomenclature, le remplacement, l’exercice collectif, l’emploi dans les cabinets médicaux, les contentieux avec les caisses, la retraite, la téléconsultation et la téléexpertise et le tout dernier guide sur les fiches pratiques du cabinet qui compile différentes informations et infographies prévues pour être découpées et affichées soit dans le cabinet soit dans la salle d’attente.
Ce guide ou un autre guide vous intéresse ? N’hésitez pas à nous en faire la demande. Pour en savoir plus, cliquez sur ce lien

Consultez vos patients même en cas de déplacements difficiles !

Vous ou vos patients rencontrez des difficultés de déplacement (transport, météo, maladie, etc.) ? Pourquoi ne pas opter pour la téléconsultation et la proposer à vos patients quand le cas le permet ?
Ne reportez pas vos rendez-vous et offrez un confort inédit à votre patientèle grâce à la solution de téléconsultation de Docavenue !
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En 2020, sautez le pas en toute sérénité avec une solution s’inscrivant dans le respect du parcours de soins coordonné.
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Docavenue est la filiale innovante de Cegedim, groupe français expert de la santé depuis plus de 50 ans. Suite au lancement réussi de sa solution de téléconsultation auprès des praticiens en novembre 2018, elle accompagne chaque mois des centaines de nouveaux médecins pour améliorer le quotidien de millions de patients. Aujourd’hui, déjà plus de 1600 professionnels de santé et 260 officines utilisent ses solutions de téléconsultation.
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5 bénéfices des écrans en salle d’attente pour votre cabinet

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Pour en savoir plus, découvrez le retour d’un de vos confrères sur les bénéfices des écrans pour son cabinet.

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FORMATION :

L’ACFM vous propose de participer à une action de DPC originale autour du thème de l’intelligence artificielle et l’impact dans l’activité du médecin libéral.

Cette action DPC d’une journée, validante et indemnisée 315 euros, vous propose de décrypter ce nouveau phénomène mais aussi appréhender les premières clés de compréhension pour une bonne appropriation de l’intelligence artificielle en santé : régulation des enjeux juridiques et éthiques, cas d’usage (illustrés d’exemples concrets), impacts sur l’exercice des métiers actuels et à venir.

Animées par les experts d’Ethik IA, spécialiste dans ce domaine, ces actions de DPC, ouvertes à toutes les spécialités, vous seront proposées au plus proche de chez vous aux dates suivantes :

N’attendez pas – Pré inscrivez-vous !

S’inscrire directement sur le site mondpc.fr

AGENDA:

EVENEMENTS : Venez à la rencontre des Généralistes-CSMF

Comme les années précédentes, « Les Généralistes-CSMF » seront présents aux Rencontres AVEC Les équipes (ex.FFMPS) qui auront lieu cette année à Bordeaux les 13 et 14 mars 2020. Nous vous attendons au stand N°34.
Programme et inscription

« Les Généralistes CSMF » seront également présents au 14ème Congrès de la Médecine Générale France du 19 au 21 mars 2020 au Palais des Congrès Porte Maillot à PARIS.

Nous vous attendons au stand N° 61     Programme et inscription.

Evolutis DPC vous propose d’aborder, le temps d’une soirée, le sujet de la retraite du médecin libéral, son fonctionnement, la réversion, le cumul activité retraite, la préparer, la liquider, la réforme des retraites…
Horaires : Accueil 19h30 – Réunion 20h00 – 23h30.
Ces soirées, proposées aux médecins libéraux de toutes spécialités, sont entièrement financées par le Fonds d’Assurance Formation des Professions Médicales.
Renseignements et inscriptions : 01 43 18 88 26.

Vous inscrire maintenant : CLIQUEZ ICI !

Formations ACFM « Médecins agréés pour les permis de conduire »
– Formation initiale des médecins agréés pour le contrôle médical de l’aptitude à la conduite
– Renouvellement d’agrément pour le contrôle médical de l’aptitude à la conduite
Calendrier et inscription