Un gros pavé dans la mare aux canards….

Mercredi matin, l’actualité politique médicale a été bousculée par la publication dans le Canard Enchainé des orientations de la Cour des comptes concernant le fonctionnement et la gestion du Conseil National de l’Ordre des Médecins (CNOM). Loin de moi l’idée de prendre position, d’une part car ce ne serait qu’un pré-rapport et que le CNOM n’a pas encore pu se faire entendre et apporter les éclaircissements nécessaires aux interrogations ou accusation de la Cour et, d’autre part, en démocratie, on doit respecter la « présomption d’innocence ».
Il y a une triste et dangereuse tendance actuellement à vouloir faire du sensationnalisme à tout prix, quel que soit le sujet…On se rend compte tous les jours dans notre pratique qu’une petite vidéo de désinformation sur un sujet sensible peut devenir virale à une vitesse fulgurante et faire du mal à notre exercice, perturber les messages de prévention et de santé publique, dégrader la relation médecin malade. Qu’un pseudo avis anonyme sur Google peut profondément affecter quand celui-ci est négatif, non fondé et souvent diffamatoire…Un arrêt de travail non justifié refusé, des antibiotiques réclamés et non prescrits, et le médecin se retrouve humilié sur la place publique voir agressé et menacé verbalement comme on le constate de plus en plus.
Si certains faits rapportés par la Cour des comptes s’avèrent exacts, il devra y avoir une remise en cause d’un système et des changements profonds. Dans le cas contraire, cela alimentera encore un peu plus le « doc bashing » et le malaise de tout une profession qui n’en peut plus d’être déconsidérée et qui souffre en silence loin des ronds-points et des manifestations.
Dr Julie CARON, Secrétaire Générale « Les Généralistes-CSMF ».

Lire le communiqué de la CSMF.

ACTUALITE : Assistants médicaux

Les assistants médicaux sont au cœur des négociations avec la CNAM.
Ecoutez l’intervention du Dr Luc Duquesnel, Président des Généralistes-CSMF

Avec la CSMF, participez au Grand Débat National !

Dans le cadre du Grand Débat National, la CSMF prend le pouls de médecine libérale. Outre la tenue de réunions organisées en régions par les syndicats départementaux, elle invite les médecins libéraux à s’exprimer via un questionnaire en ligne jusqu’au 13 mars inclus. Près de 400 contributions ont d’ores et déjà été enregistrées, preuve que la profession souhaite faire entendre sa voix.
L’ensemble des contributions, que la CSMF récoltera en régions et en ligne, fera l’objet d’une synthèse et d’un numéro spécial du magazine mensuel Univers Médecins, diffusé sur le site de Fréquence Médicale, le mercredi 27 mars prochain, dans un “face à la presse” avec le président de la CSMF.
Répondre au questionnaire
Télécharger les affiches pour vos réunions
Lire le dernier édito du Dr Jean-Paul Ortiz

PRATIQUE : certificats médicaux pour arrêt de travail

Certains d’entre vous ont été sollicités par des assurances ou des caisses de prévoyance afin de faire remplir un certificat médical détaillé en plus de l’arrêt de travail. Le Conseil National de l’Ordre des médecins a fermement rappelé que l’arrêt de travail est suffisant pour que le patient perçoive ses indemnités ainsi que les indemnités restant à charge de l’employeur. Il n’y a aucun dispositif réglementaire qui exige la production d’un autre document que l’arrêt de travail fourni à l’employeur.

Un syndicat sert aussi à vous protéger et à répondre à vos interrogations d’ordre juridique.
En adhérant aux Généralistes-CSMF, vous bénéficiez aussi de conseils gratuits.

Le Journal d’EMPATIX

Nous sommes en 2019. Toute la Gaule se vide irrémédiablement de ses médecins. Toute ? Non ! Quelques villages peuplés d’irréductibles praticiens gaulois résistent encore et toujours à la morosité. Et la vie n’est pas toujours facile pour ces valeureux guerriers. Mercredi : #çasuffit ; « Pas de ça chez nous ? » me dit à nouveau Expertix. « Hélas, même dans nos facultés, cela arrive, obligeant récemment une étudiante de confession juive à en changer. » « Réaffirmons chaque jour collectivement le triptyque national : Liberté (respectons la liberté d’être ce que chacun de nous est vraiment) – Egalité (battons-nous pour qu’elle ne soit pas qu’un concept) – Fraternité (évacuons orgueil et jalousie pour retrouver du lien humain). Jeudi : J’ai dû rêver. Un rapport traitant des arrêts de travail qui ne jette la pierre ni sur les médecins, ni sur les patients, et pire, qui offre des pistes intéressantes ? Et si finalement d’autres irréductibles existaient ailleurs ? Vendredi : Un centre national d’appui à la qualité de vie des étudiants en santé est dans les clous. Ma nouvelle collaboratrice Aspirine trépigne. « Le burn-out des soignants, ce n’est pas que les conditions de travail. Soigner, prendre sur soi la souffrance des autres, personne n’est préparé psychologiquement à ça. Et ce n’est pas dix semaines de vacances par an qui le compenseront. Si on comprend enfin ça, nos études et notre façon d’exercer changeront. »

Samedi : En route vers une première réunion CPTS, nous entendons avec Expertix un responsable hospitalier déclarer à la radio que les médecins ont besoin d’assistants médicaux pour dégager du temps administratif. « Oh, le beau lapsus… Dégager du temps médical ! ». « Espérons que c’était vraiment un lapsus…».
Dimanche : J’ai plus eu l’impression d’animer un groupe de parole qu’une réunion CPTS. « Qu’allons-nous devenir ? Nous allons perdre notre liberté, nos droits, nos patients, nos honoraires… » Interruption de séance ! Quinze minutes de recentrage et de méditation ! On ne peut pas s’être plaint pendant des années de ne pas être valorisé pour la coordination et rejeter tout en bloc quand on nous la propose. « Goûtez avant de dire que vous n’aimez pas » leur a dit Expertix.
Lundi : La rémunération à la performance, non merci ! C’est la conclusion sans surprise d’un sondage auprès de notre profession. Ça veut dire quoi être performant pour un médecin ? Une obligation de moyens mais non de résultats ! Oui à la coordination et au travail pluri-professionnel. Non aux critères bureaucratiques !
Mardi : Biologix, l’ancien collègue qui tenait le laboratoire d’analyse, est venu dîner avec Rayonhix, Expertix et moi-même. Il est toujours sous le choc d’avoir dû vendre à un grand groupe. « Luttez pour ne jamais dépendre des fonds d’investissement ; n’oubliez pas. Liberté… ».

Dr Mickaël Riahi 

Actualités juridiques : faites le point

Participation forfaitaire de 24 € : encore des bugs !
Depuis le 1er janvier, la PAV (Participation assurée en ville) sur les actes médicaux – dont le montant est supérieur ou égal à 120 € ou sur les actes affectés d’un coefficient supérieur ou égal à 60 – est passée de 18 € à 24 €. Cette augmentation a été prise par décret fin décembre sans que les professionnels et les éditeurs de logiciels en soient préalablement informés. Au final, bugs en série avec la caisse tout le mois de janvier, et certains éditeurs de logiciels sont encore à la traine dans leur mise à jour !

Téléconsultation et majoration de suivi de sortie d’hospitalisation : une incompatibilité à faire lever !
Alors que l’avenant 6 prévoit que la téléconsultation puisse être associée aux majorations habituelles qui s’appliquent à la consultation de référence, des retours du terrain nous informent que la caisse leur refuse la cotation de TLC avec la majoration MSH (Majoration pour consultation de suivi de sortie d’hospitalisation) pour le médecin traitant. Cette majoration de 23 € s’applique dans les 30 jours suivant la sortie d’hospitalisation de court séjour. La CSMF demandera une levée de cette incompatibilité qui n’a pas lieu d’être, lors de la prochaine commission paritaire nationale !

Attention : encore une arnaque !
Après les arnaques aux annuaires et celles liées à l’accessibilité des cabinets médicaux, voici venues les arnaques RGPD !
Attention, ces courriers adressés à votre cabinet vous font croire que vous n’êtes pas aux normes RGPD, que ce rappel est le dernier avant une forte amende, et vous invitent à contacter leur organisme au plus vite. Ces courriers sont logotés aux couleurs du drapeau européen et français ; ils peuvent vous laisser penser qu’il s’agit d’un courrier officiel.
Deux choses à faire si vous en recevez un : vous le mettez à la poubelle et vous allez visiter la page du site internet de la CSMF sur la RGPD pour vérifier votre conformité.

AGENDA :

27 mars 2019 : Univers médecins, spécial Grand Débat National, à partir de 19h30 sur Fréquence Médicale Informations

Comme les années précédentes, « Les Généralistes CSMF » seront présents aux Journées de la Fédération Française des Maisons et Pôles de Santé (FFMPS) qui auront lieu cette année les 29 et 30 mars à DIJON.
Nous vous attendons au stand N°15.
La Ministre des Solidarités et de la Santé, Madame Agnès Buzyn, a confirmé sa venue. Sous réserve d’agenda, elle sera présente à la plénière “Vers plus de pluriprofessionnalité : un enjeu de ma santé 2022 ” le vendredi 29 mars.
Je télécharge le programme +Je m’inscris aux Journées

« Les Généralistes CSMF » seront également présents aux 13èmes Congrès Médecine Générale France du 4 au 6 avril au Palais des Congrès Porte Maillot à PARIS (Stand N°46).
Programme et inscription.

Profitez des tarifs préférentiels jusqu’au 28 février 2019.

Présentation du projet politique 2018-2020 « Les Généralistes CSMF » : prochaine étape le Jeudi 23 mai 2019 à partir de 20h00 à BORDEAUX (Novotel Bordeaux Lac – Avenue Jean Gabriel Domergue).  Pour s’inscrire, cliquez sur ce lien

FORMATION :

FORMUNOF vous propose de participer, en 2019, à un programme DPC validant et indemnisé de 2 jours autour des 1ers gestes d’urgence.

Ouverte aux médecins généralistes, les principaux objectifs de cette formation, indemnisée 630 euros, seront d’acquérir les connaissances théoriques et pratiques nécessaires à l’identification d’une urgence à caractère médical et à sa prise en charge, seul ou en équipe, sans ou avec matériel et en attendant l’arrivée de l’équipe spécialisée. Découvrez dès maintenant le programme des actions en région…

Sélectionnez dès maintenant votre formation et inscrivez-vous !