ACTU

« Les Généralistes CSMF » solidaire des radiologues libéraux

Attention danger…le gouvernement continue d’instrumentaliser et de s’immiscer dans les négociations conventionnelles. La CNAM, d’autorité et sans négociation, impose aux radiologiques la suppression du modificateur Z et le remplace par une majoration moindre Y et baisse de 2% les forfaits techniques d’imagerie (scanner, IRM). Forfaits participant à la prise en charge des coûts d’amortissements et de fonctionnement. Cette attitude bafoue tout simplement le mécanisme conventionnel. Les radiologues seront donc en grève le 23 mars n’ayant pu être entendus. Les généralistes ont besoin de cette radiologie libérale de proximité pour une prise en charge optimale de leurs patients. Cela permet aussi d’éviter de nombreux passages inutiles et coûteux aux urgences. Avec de telles mesures cela augmentera encore les délais de RDV, découragera les jeunes de s’installer et conduira à la fermeture de cabinet comme à Moutier en Savoie. Depuis le 6 mars, les patients habitants dans la vallée de la Tarentaise n’ont plus accès à un centre. Depuis 2011, 4 cabinets ont fermé dans ce département et si rien n’est fait il n’y aura bientôt plus qu’une structure à Chambéry. C’est une perte de chance inadmissible pour les patients et cela met à mal une fois de plus le nécessaire virage ambulatoire !

RÉGIONS

les Caisses ne désarment pas pour faire des économies sur le dos des médecins

Après la CPAM 74 qui voulait imposer aux médecins de se déplacer durant leurs heures de travail afin de récupérer les précieux formulaires indispensables à leur exercice (un compromis a été trouvé suite à la pression des médecins), c’est au tour de la CPAM 47 de tenter sa chance pour faire de petites économies sur le dos des médecins. En effet, les praticiens ont eu la désagréable surprise de recevoir un courriel leur indiquant, qu’à compter du 1er mars, certains services tels que la gestion de l’activité, la télétransmission, l’application de la nomenclature ou encore les questions relatives au dossier d’un patient ne seront accessibles que via un numéro surtaxé en 08…à la place d’un numéro classique. Cette situation est une fois de plus inadmissible et nous demandons à tous les libéraux de ce département d’écrire au directeur de la CPAM afin d’avoir les numéros directs des différents services car ils existent.

Ouverture : La célèbre enseigne de supermarché MIGROS va ouvrir un centre de santé en Suisse romande au cœur d’une gare.
La santé une marchandise comme les autres ?

Banques, station-service, parcs de loisir, agences de voyages, supermarché…Migros vient d’ouvrir en Suisse romande son premier centre de santé dans la gare de Genève. Les usagers pourront bénéficier d’une consultation sur RDV ou en urgence auprès de la dizaine de médecins installée dans des locaux flambant neuf sur une surface de 700 m2. La volonté de Migros est de s’inscrire dans une stratégie globale, d’être un acteur dans la prévention en faisant bénéficier leurs clients d’offres dans leurs centres de fitness et de promouvoir des services médicaux au meilleur rapport qualité prix avec des couts plus bas…On ne peut que constater que dans ce pays frontalier la santé est devenue une marchandise comme une autre, disponible à terme 7 jours sur 7 dans un lieu de fort passage sans se soucier réellement du parcours de soin du patient et de sa prise en charge globale. L’association des médecins de famille genevoise s’inquiète à juste titre de la protection des données, d’un risque de suroffre dans les centres-villes au détriment des zones périphériques qui sont, elles, déficitaires et d’une médecine « low cost ».

PRATIQUE

Valoriser votre exercice en maîtrisant mieux la nomenclature !

Lors d’une consultation avec un diagnostic de dépression, si vous utilisez une échelle d’évaluation psychiatrique telle que la MADRS, HAMILTON, BECK, MMPI ou STAY, vous pouvez coter ALQP003 = 69,12 € (non cumulable avec le C). Cette cotation pourra être réutilisée une fois par an lors d’un examen de contrôle avec obligation à nouveau de remplir une échelle d’évaluation. L’échelle MADRS est rapide à remplir et pertinente pour juger l’efficacité thérapeutique, voir la fiche détaillée sur l’ALQP 003. Lors d’une consultation pour diagnostic d’une maladie d’Alzheimer et maladies apparentées, vous pouvez coter ALQP006 = 69,12€ (non cumulable avec un C). Lors de cette consultation, outre l’interrogatoire du patient, de son entourage, l’examen clinique, l’évaluation cognitive globale est à réaliser à l’aide d’un test standardisé le MMSE. Pour les autres évaluations de repérage, il n’y a pas de consensus. On peut s’appuyer sur le test de l’horloge, le test de fluence verbale, ou encore l’épreuve de rappel des 5 mots…

AGENDA

Edition G d’Or 2017 : top départ des appels à candidature

Le magazine « Le Généraliste » lance un appel à candidatures pour ses « Grands prix du Généraliste ». Lors de cette nouvelle édition, 5 « G d’Or» seront remis à des médecins généralistes afin de distinguer les initiatives les plus remarquables en médecine générale. Décernés par un jury, ils seront remis le 26 juin. Chaque prix sera valorisé d’une dotation de 1000€, mais c’est avant tout l’occasion de mettre en avant un projet, une idée, un concept. Pour participer, c’est très simple, il suffit de remplir un dossier en ligne sur http://www.grands-prix.legeneraliste.fr/ avant le 10 avril.

DERNIÈRE MINUTE

Comme chaque année, nous serons présents aux 6^ème journées de la FFMPS les 17 et 18 mars àLyon (stand N°31).

Nous vous présenterons nos pôles et centres de santé pluri professionnels. Dans le cadre de ces journées, une formation ACFM est proposée le jeudi 16 mars au Palais des Congrès de Lyon, animée par les Docteurs Jean-Pierre Peigné et Jean-Michel Lemettre sur « le développement des systèmes d’information et du dossier médicale des maisons et pôle de santé» Programme et inscription.

Palais des Congrès à Paris du 30 mars au 1^er avril (stand N°99).
Programme et inscription au Congrès.